Hoved / Tilbehør

Androgenetisk alopecia hos menn og kvinner, hvorfor det oppstår og hvordan man behandler det?

Tilbehør

Hårtap er alltid belastende for en person, uavhengig av kjønn eller alder. Derfor, ved de første symptomene, er det nødvendig å starte kampen mot patologisk hårtap. Er det mulig å kurere androgen alopecia, vil vår artikkel fortelle deg hvordan du gjør det.

Alopecia (skallethet) er en vanlig forekomst som rammer minst halvparten av mennene på planeten. I 85% av tilfellene oppstår hårtap under androgen alopecia.

Imidlertid er ikke bare det sterkere kjønn utsatt for denne sykdommen, funksjonsfeil i kvinnekroppen kan også føre til androgen alopecia.

1 Årsaker til utvikling av androgen alopecia

Androgen alopecia er en av typene alopecia, der hårsekkene blir tynnere og svakere, etterfulgt av tapet. Årsaken til dette er feil hormonell bakgrunn. Det økte innholdet av hormonet dihydrotestosteron i kroppen fører til hårtap.

2 Mekanismen for utvikling av androgen alopecia

Hårsyklusen er delt inn i to trinn:

  • Høyde. Varer i flere år, i løpet av hvilken tid håret vokser og er beriket med næringsstoffer.
  • Slutte. Varer i hundre dager. I dette tilfellet er bare hårroten ødelagt, og follikkelen forblir normal..

Imidlertid, under påvirkning av visse faktorer, begynner alfa-reduktaseenzymet å konvertere androgener aktivt til dihydrotestosteron, som igjen akkumuleres i hårsekkene og forstyrrer hårets utviklingssyklus..

Alopecia hos kvinner av androgen type forekommer sjeldnere enn hos menn, men det utvikler seg på samme måte.

3 faktorer som fører til alopecia

  • Arvelig disposisjon;
  • Sykdommer av kronisk og smittsom karakter;
  • Avvik i arbeidet i fordøyelseskanalen eller urinveiene;
  • Nervøs belastning og konstant stress;
  • Feil kosthold og dårlige vaner;
  • Tar medisiner som inneholder - mannlige hormoner;
  • Sykdommer i kjertlene som produserer kjønnshormoner.

I tilfelle en eller flere faktorer blir notert, og de første symptomene på hårtap dukker opp, er det bedre å umiddelbart konsultere en trikolog. Siden behandling av androgenetisk alopecia, må du starte så tidlig som mulig. Lansert alopecia hos menn kan ikke behandles, og fullstendig ødelagte pærer blir ikke gjenopprettet.

4 Symptomer

Alopecia hos kvinner har de samme symptomene som i sterkere kjønn:

  • Håret blir svakt og kjedelig;
  • Trådene er tørre og sprø;
  • Flass dukker opp;
  • Overflødig hårtap og fallende hårfestet er observert.

Til tross for likheten mellom symptomer er kvinnelig og mannlig androgen alopecia forskjellig:

  • Hos kvinner er tapet diffust, skallete flekker er mest synlige i nærheten av avskjed. Skaldethet sprer seg gradvis til baksiden av hodet, templer og sprer seg til hele overflaten av hodet. Hårstrenger blir veldig tynne og tømte, fullstendig hårtap er ekstremt sjelden.
  • Androgen alopecia hos menn begynner i frontallappen. Hårtap ligner to trekanter, hvis øvre hjørner er rettet mot kronen. Så sprer skallethet seg bak på hodet og nakken, og etterlater mannen uten hår.

Og også androgen alopecia hos kvinner har spesifikke sekundære tegn:

  • Brudd på menstruasjonen;
  • Kviser;
  • Økt hårvekst i atypiske områder (hake, bryst osv.)

5 Forebygging

For å unngå utseende av androgen alopecia, bør en rekke regler følges:

  1. Ta vare på håret og hodebunnen. Vask bare håret med gode sjampoer, unngå eksponering for høye temperaturer, bruk oppstrammende masker, ikke kam i vått hår.
  2. Spis ordentlig. Innfør mye grønnsaker og frukt, protein og komplekse karbohydrater i kostholdet. Minimer forbruket av fett, salt, alkohol og kullsyreholdige drikker.
  3. Prøv å være så nervøs som mulig og ikke komme i stressende situasjoner.
  4. Hvis tegn på androgen alopecia vises, kontakt en spesialist så snart som mulig.

6 Behandling

Bare den behandlende legen kan svare nøyaktig på spørsmålet om hvordan man behandler androgen alopecia. Siden årsakene som forårsaket det kan være veldig forskjellige. Imidlertid, som ofte skjer, skal effekten være kompleks..

Det skal bemerkes at behandling av androgen alopecia er en lang og kostbar prosess. Jo tidligere behandlingen startes, jo flere sjanser for å stoppe hårtap.

7 Legemiddelbehandling

Behandling av androgen alopecia innebærer å ta en rekke medisiner. Som er foreskrevet av en lege. I intet tilfelle bør du avvike fra behandlingsregimet, for da vil behandlingen være helt ubrukelig..

Medisinsk behandling for kvinner og menn er annerledes. Siden menn trenger androgener, bør det derfor under ingen omstendigheter brukes medisiner som fullstendig blokkerer deres handling. Bivirkninger ved å ta slike medisiner vil være:

  • utseendet på sekundære kvinnelige kjennetegn;
  • redusert sexlyst og impotens.

Ved behandling av kvinnelig alopecia brukes medisiner som blokkerer androgener, og supplerer også terapi med medisiner som inneholder kvinnelige kjønnshormoner. Dette er nødvendig for raske resultater..

De mest kjente og effektive stoffene er:

1 For terapi hos menn - finasterid (analoger: finast, zerlon, peneter)

Et veldig effektivt middel. Behandlingsforløpet tar opptil to år. Hjelper i 8 tilfeller av 10.

1 Behandling for kvinner - Klymen, Chloe, MODELL PURE, etc..

Midler som inneholder to aktive stoffer (etinyløstradiol og cyprateron) i sammensetningen. Veldig effektiv i bekjempelse av kvinnelig hormonell skallethet.

Legemidlet for behandling av begge kjønn er minoksidil. Et ganske effektivt medikament, men det er bare nødvendig å ty til det hvis det ikke er noe resultat når du bruker ovennevnte midler. Effekten av minoksidil vil bli merkbar først etter ti måneder. Legemidlet er ikke effektivt i et avansert stadium når hårsekkene blir ødelagt.

Bare en spesialist skal forskrive medisiner og deres regimer. Ikke selvmedisinering, fordi dette kan føre til et akselerert hårtap. Feil bruk av medikamenter, eller en pause i behandlingen vil føre til ineffektivitet av hele behandlingen.

8 Kirurgisk inngrep

For kategorien personer der androgen alopecia er neglisjert, og medikamentell behandling ikke gir resultater, vil den eneste måten å returnere håret være - hårimplantasjon.

Hår transplantert fra andre deler av kroppen vil bare kunne slå rot hvis medisinene beskrevet tidligere blir tatt. Ellers vil all innsats falle i stykker, og den nye frisyren venter på samme hensyn som den forrige. Tross alt har ikke hovedårsaken til patologien endret seg.

9 Fysioterapibehandling

Fysioterapi hjelper ikke helt med å overvinne sykdommen, men i kombinasjon med medisiner kan resultatene oppnås raskere.

Oftere foreskriver leger:

  • Hodemassasje. Forbedrer blodsirkulasjonen, noe som gjør håret sterkere.
  • Darsonval. Elektriske impulseffekter på hårsekken, styrke den og gjøre den sterkere. Og også blodstrømmen til folliklene blir bedre.
  • Akupunktur. Som all fysioterapi øker det blodsirkulasjonen, så håret blir mer næret og sunnere.
  • Mesoterapi. Under prosedyren injiseres mineral- og vitamincocktailer i hodebunnen, som bidrar til å styrke og berike hårsekkene.

10 Tradisjonell medisin

Folkemedisiner vil ikke være i stand til å fjerne den primære årsaken til androgen alopecia, men når du kombinerer med medisinering, kan du stoppe og reversere patologien. Men før du bruker noen oppskrifter, må du konsultere en trikolog for å unngå uønskede konsekvenser..

Ekstern bruk av masker og infusjoner vil bidra til å raskt overvinne hårtap. Bruk av masker basert på avokado, rips, primrose vil naturlig undertrykke virkningen av alfa-reduktase, siden disse plantene inneholder gammalinolensyre.

Jojobaolje hemmer også et enzym (alfa-reduktase) og beskytter follikler mot skadelige effekter av DHT.

Avkok basert på rødkløver, humle, salvie, johannesurt - inneholder planteøstrogener som vil hjelpe deg med å takle androgen alopecia.

Avslutningsvis vil jeg si at behandlingen av androgen alopecia bør startes så tidlig som mulig, bare i dette tilfellet er det mulig å redde håret. Med fullstendig atrofi av pærene vil prosessen bli irreversibel, og den eneste måten å bekjempe skallethet vil være igjen - hårtransplantasjon.

Androgenetisk alopecia hos kvinner eller mannlig skallethet

Androgen alopecia er et tap av hår som først og fremst forekommer hos menn og som primært påvirker de frontale og tidsmessige områdene. Dette er et utbredt problem som kan påvirke hvem som helst. Hvis du tar hensyn til hårtap i tide, kan prosessen med hårtap reduseres eller til og med stoppes..

Androgen alopecia: årsaker

Denne typen skallethet er forårsaket av mannlige kjønnshormoner - androgener. De er tilstede i organismer av både sterkere kjønn og kvinner..

Noen forfattere anser androgen og androgenetisk alopecia som forskjellige former for skallethet:

  • i det første tilfellet blir hormonforstyrrelser årsaken til hårtap;
  • med androgenetisk alopecia, er skallethet genetisk bestemt, mens det ikke er noen abnormiteter i den hormonelle bakgrunnen.

En økning i androgennivået kan være forårsaket av:

  • endokrine system sykdommer;
  • svulster som produserer mannlige kjønnshormoner;
  • gynekologiske sykdommer (polycystiske eggstokker);
  • tar visse medisiner (steroidhormoner, inkludert kortikosteroider og antidepressiva).

Også hormonell ubalanse kan oppstå i overgangsalderen, hvor nivået av kvinnelige kjønnshormoner synker..

Androgen alopecia er ansvarlig for mer enn 90% av mannlig hårtap. Dataene om hyppigheten av denne typen skallethet i det rettferdige kjønn varierer betydelig: det antas at det forårsaker hårtap hos kvinner i 30-80% av tilfellene..

Tegn og diagnose

Androgen alopecia er en langvarig kontinuerlig prosess.

De viktigste tegnene på denne patologien er forskyvningen av hårfestet på ryggen på pannen og skallethet i den parietale delen av hodet..

Det er syv stadier av androgenindusert alopecia hos menn.

  1. Det er en liten tynning av frisyren langs den fremre kanten av hårveksten - i pannen og templene.
  2. Tynning av frisyren i frontotemporal sonen fortsetter, det påvirker området innen to centimeter fra den fremre hårlinjen. I området av kronen tynner håret eller faller helt ut.
  3. Dype, skallede flekker vises på pannen og templene, som strekker seg mer enn 2 cm fra den fremre hårlinjen. Ytterligere tynning av frisyren skjer i regionen til kronen.
  4. De skallede flekkene på pannen og templene blir ytterligere dypere, håret blir tynnere på hodets krone, men disse to sonene er atskilt.
  5. Hårstrimmelen som skiller frontotemporal og parietal regioner blir smalere.
  6. Skaldethetsområder på pannen og kronen smelter sammen.
  7. Fullstendig skallethet i området som dekker pannen, toppen av hodet og kronen. Håret vedvarer på sidene av hodet og under baksiden av hodet.
  1. En blodprøve for androgeninnhold;
  2. Bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner;
  3. Fototrichogram, som lar deg avklare hårets generelle tilstand og bestemme tettheten av veksten;
  4. En blodprøve for å bestemme nivået av vitaminer og sporstoffer i kroppen.

Narkotika

En trikolog er involvert i behandlingen av androgen alopecia. Etter alle nødvendige undersøkelser vil en slik spesialist kunne velge riktig behandling. Du kan også trenge hjelp av en endokrinolog - en lege som håndterer hormonelle lidelser.

Skallethet utvikler seg jevnt over årene, med hårsekkene som først reduserer aktiviteten og deretter dør av. Jo tidligere behandling er startet, jo bedre hjelper legemidlene, derfor, når tegn på androgen alopecia dukker opp, må du ikke forsinke legebesøket.

Piller

Tablettformuleringer kan brukes til å behandle alopecia når som helst i utviklingen av hårtap. Det mest brukte er finasterid, som reduserer omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron - det er dette hormonet som har en negativ effekt på tilstanden til hårfestet.

Også med alopecia brukes vitamin- og mineralkomplekser, med hjelp av hvilke du kan forbedre hårnæringen og redusere hårtapet - Vitrum Beauty, Special Dragee Merz, Alerana og andre.

Ampuller

Legemidler i ampuller påføres lokalt. Takket være dette er alvorlighetsgraden av bivirkninger minimal. Det grunnleggende middelet for behandling av androgen alopecia er minoxidil, som er tilgjengelig i ampuller.

Også, for å forhindre skallethet, brukes produkter basert på planteekstrakter, som bremser hårtapsprosessen og stimulerer hårvekst..

Salver, kremer, kremer og spray

Disse midlene brukes mye i behandlingen av androgen alopecia. De lar deg redusere hårtap på ethvert stadium av skallethet.

Som med ampuller er bivirkningene minimale. På grunn av dette kan salver, kremer, kremer og spray inneholde potente ingredienser..

Minoxidil er tilgjengelig i form av kremer og spray. Det brukes også midler som gir forbedret ernæring av hår, aktiverer vekstprosesser og forhindrer hårtap.

Oljer

De brukes som hjelpestoffer som kan utfylle hovedbehandlingen når som helst i utviklingen av skallethet. For å redusere hårtap ved androgenetisk alopecia, bruk:

  • solbærolje;
  • entertera olje;
  • borage olje;
  • jojoba olje;
  • pennikolje.

Sjampo

Et annet supplement for behandling av androgen alopecia. Sjampo forbedrer ernæringen til hårsekkene og stimulerer hårveksten. Sammensetningen kan omfatte et bredt spekter av stoffer av naturlig og kunstig opprinnelse.

For å forhindre hårtap brukes følgende:

  • Vichy dercos
  • Rinfoltill espresso
  • Alerana
  • Selencin hårterapi
  • KRKA Fitoval
  • Biocon hårstyrke
  • Ducray anaphase og andre sjampoer.

Behandling med folkemedisiner

Folkemedisiner for androgen alopecia har blitt brukt i veldig lang tid, men når det gjelder effektivitet, kan de ikke sammenlignes med potente medisiner. De kan brukes som tilleggsbehandling.

Løkmaske

Løk irriterer hodebunnen og får blod til å strømme inn i det skallede området. Som et resultat forbedres hårveksten. Løkgrøt må holdes på hodet i 1 til 1,5 time, og vaskes av med sjampo.

Avkok av mor-og-stemor og ringblomst

Bland en spiseskje med urter og kok i 500 ml vann i 20 minutter. Bruk den resulterende buljongen til å skylle håret og hodebunnen.

Brennesle avkok

Kok to ss hakket fersk nesle i 500 ml vann i 20 minutter. Skyll hår og hodebunn med den resulterende buljongen.

Kirurgisk behandling

Hårtransplantasjon er indikert i nærvær av store skalletheter. En slik operasjon lar deg gjenopprette veksten i områder som er hardt rammet av alopecia. Under transplantasjonen fjerner kirurgen små hudområder med follikler fra områder som ikke er berørt av alopecia, og transplanterer dem i området der det er dannet skallet flekker.

Forebygging

Overholdelse av forebyggende tiltak bidrar til å minimere risikoen for å utvikle androgenetisk alopecia.

  • Ta vitaminkomplekser. Vitaminmangel bidrar til utviklingen av hårtap.
  • Bruk kaldt vann til å vaske håret ditt - varmt vann aktiverer talgkjertlene, skader huden og hårsekkene.
  • Unngå hypotermi. Bruk alltid hatt på vinteren - dette vil bidra til å beskytte hårsekkene og redusere sannsynligheten for at de dør..
  • Bruk en kvalitetssjampo som passer for hodebunnen og hårtypen. Billige midler kan ha en skadelig effekt på hårets tilstand.

Behandling for androgenetisk alopecia bør ikke utsettes. Når de første tegnene på denne typen skallethet vises, er det nødvendig å konsultere en spesialist og starte passende behandling. I dette tilfellet kan hårtapsprosessen reduseres betydelig, noe som vil holde frisyren intakt og trygg i mange år..

Et nytt problem i den moderne verden - androgen alopecia hos kvinner: symptomer og årsak

Etter å ha passert aldersgrensen 30 år gammel, begynner en kvinne å legge merke til de første tegn på aldring: tørr hud, utseendet på å etterligne rynker i ansiktet, en nedgang i metabolismen.

Noen kvinner har en merkbar endring i frisyren: håret blir tynnere, mister sitt tidligere volum og begynner å falle ut i store mengder.

For tidlig hårtap hos kvinner kalles androgen alopecia og forekommer hos personer med arvelig predisposisjon. Mer detaljert, hva er androgent hårtap hos kvinner, symptomer og årsaker, vil vi vurdere nærmere.

Hva er androgen alopecia hos kvinner?

Androgen alopecia hos kvinner - hva er det? Dette er en progressiv skallethet forårsaket av virkningen av mannlige hormoner (androgener) på hårsekkene..

For noen 10 år siden var menn mer utsatt for denne patologien. I dag øker forekomsten av androgenetisk alopecia hos kvinner hvert år. Dette skyldes den forverrede miljøsituasjonen, feil livsstil, stress - faktorer som direkte påvirker brudd på den kvinnelige hormonelle bakgrunnen.

Fenomenet hårtap studeres av leger, hudleger, trikologer. Siden androgen alopecia er en hormonell sykdom, er det også nødvendig med konsultasjon med en endokrinolog. Etter å ha funnet årsakene til skallethet og bestått tester, vil passende behandling bli foreskrevet.

Hvordan ser androgen alopecia (skallethet) ut hos kvinner: se bildet nedenfor.

Årsaker til forekomst

Hos mennesker skiller man ut to typer hår: vellus (på kroppen, ansiktet) og terminalen (i hodebunnen). Som et resultat av innflytelsen fra androgener regenererer de terminale hårsekkene seg og begynner å produsere tynnere og kortere hår, i likhet med vellushår. Over tid atrofi disse folliklene og produserer ikke lenger hår.

Følsomheten til de terminale hårsekkene for androgeners virkning skyldes en genetisk faktor, det vil si at den arves. Dette er hovedårsaken til forekomsten av androgenetisk alopecia hos en sunn person..

Endokrine forstyrrelser er den andre årsaken til hårtap hos kvinner, men i dette tilfellet er hårtapsprosessen litt annerledes. Det er også umulig å utelukke faktorer som fremskynder aldringsprosessen til kroppen som helhet - dette er levekår, diettens natur, psykiske lidelser, stress, dårlige vaner. Les om forholdet mellom hårtap og psykosomatika her.

Symptomer

Symptomer på androgen alopecia hos kvinner: det første tegnet på utbruddet av skallethet er intenst hårtap i parietalområdet, på begge sider av den sentrale avskjeden. Hvis du deler håret i 2 deler i den sentrale delen av hodet, vil du visuelt merke utvidelsen av skillelinjen.

Håret på kronen til en kvinne mister farge, blir mer falmet, merkbart tynnere, som et resultat av at det bryter av. Ofte, på bakgrunn av skallethet, oppstår en samtidig sykdom - seborrheisk dermatitt, som uttrykkes av følgende symptomer: flass, fettete hår, utseendet på kviser i hodebunnen og frontområdet.

Det er også mulig å bestemme androgen alopecia hos kvinner ved symptomene på hyperandrogenisme. Sammen med skallethet hos en kvinne i reproduktiv alder forsvinner menstruasjonen, utseendet på hardt hår på kroppen og ansiktet (bart, skjegg) blir notert, og ansiktsakne oppstår.

Ovennevnte symptomer på alopecia indikerer endokrine lidelser og krever konsultasjon med en endokrinolog. Fra siden ser kvinnens hår urolig ut: kjedelig og fettete, et lumen er visuelt bestemt ved kronen.

Sykdomsstadier

Stadiene for utvikling av androgen alopecia avhenger av årsaken til utviklingen. Hos friske kvinner som ikke har endokrine sykdommer, utvikler skallethet seg som følger (Hamiltons klassifisering):

  1. Hårtap langs forkanten av vekstlinjen.
  2. Utseendet til skallede flekker på pannen.
  3. Tynning av parietalregionen.
  4. Progressiv skallethet på pannen og kronen på hodet, og slutter med fusjon av foci og dannelsen av en stor tilbaketrekkende hårfestet.

Hos kvinner med endokrine forstyrrelser er det intenst hårtap og jevn tynning på et stort område av hodet:

  • økt hårtap i det sentrale skilleområdet;
  • spredning av skallethet til hele parietalområdet;
  • dannelsen av et stort fokus på skallethet på parietalsonen;
  • alopecia utvikler seg veldig sakte og varer i mål og tiår.

Behandling av sykdommen

Ved behandling av skallethet hos kvinner brukes medisiner for å undertrykke effekten av androgener. Blant midlene for ekstern bruk er urtelotioner svært effektive: "Chronostim", "Tricostim".

Betydelig klinisk forbedring hos kvinner er forårsaket av Minoxidil-løsning, hvis lokal applikasjon bremser hårtapsprosessen og i de fleste tilfeller gjenoppretter hårveksten.

Minoxidil-løsning selges på apotek under varenavnene Alerana, Generolon, Kosilon.

Cyproteronacetat er effektivt for generell behandling av vanlig skallethet hos kvinner. Legemidlet bør brukes sammen med østrogenholdige midler, da det undertrykker produksjonen av østrogen.

I denne forbindelse bør spesiell oppmerksomhet rettes mot de kombinerte p-piller "Diane-35", "Silest". Hvis områdene med skallethet er for store, er kirurgisk hårtransplantasjon fornuftig. Du kan lære mer om moderne transplantasjonsmetoder, inkludert ikke-kirurgisk teknikk og prisen på denne prosedyren på nettstedet vårt..

Dessverre kan ikke androgenetisk hårtap hos kvinner helbredes helt. Aktuell bruk av sprøytemidler mot skallethet, kremer og sjampo vil bidra til å bevare håret og forhindre ytterligere hårtap, men de må brukes for livet..

  • hovedårsakene til diffust hårtap hos kvinner;
  • de viktigste årsakene og typene av alopecia hos kvinner, samt metoder for behandling av hårtap;
  • uventet hårtap - alopecia hos kvinner (fokal);
  • hårtap hos kvinner - det er på tide å gå til legen og bli kjent med effektive midler for skallethet;
  • skapt av naturen: de beste hjemmelagde skallethetsmasker for kvinner;
  • små triks eller oppskrifter for folkemedisiner for hårtap hos kvinner.

Nyttig video

For mer informasjon om androgenetisk alopecia hos kvinner, se videoen nedenfor:

Hårtap fra overflødige androgenhormoner

Androgen alopecia er den vanligste årsaken til hårtap hos mennesker, både hos menn og kvinner. Denne typen skallethet er også kjent som mannlig mønster skallethet..

Hos menn er et symptom på androgen alopecia gradvis hårtap fra tempelet. Ved kronen på hodet blir håret tynnere, og over tid kan det bare være igjen et belte med hår på sidene og ryggen. Det kommer sjelden til fullstendig skallethet. Hos kvinner blir håret tynnere jevnt i hele hodet..

Årsaker til androgen alopecia

Skallethet er midlertidig eller permanent hårtap på et begrenset område som dekker hodebunnen. Den vanligste årsaken til hårtap er androgen alopecia. Det utgjør omtrent 95% av alle tilfeller.

Forekomsten av denne sykdommen er påvirket av både genetiske faktorer og miljøet. Androgen alopecia er imidlertid ikke helt forstått, og mange faktorer har ennå ikke blitt oppdaget..

Typisk androgen alopecia hos en mann

Med katagen reduseres metabolske prosesser i håret, og spesielt forbindelsen med follikkelen forstyrres. Katagenfasen varer i flere uker. Håret går deretter inn i telogenfasen, på slutten av håret faller ut. Det fortsetter i flere måneder. Disse fasene i en person går asynkront.

Hos en sunn person er 85% av håret i anagenfasen, ca. 15% i telogenfasen og 1% i catagenfasen. I en person med androgen alopecia forlenges telogenfasen, som i trichogrammet manifesteres som en økning i prosentandelen telogenhår opp til 30%, samt en reduksjon i anagenfasen.

Studier har vist at hormoner kalt androgener spiller en stor rolle i hårtap. De er viktige for den seksuelle utviklingen av menn. Androgener er også ansvarlige for viktige funksjoner hos kvinner og menn, for eksempel å regulere seksuell ytelse og hårvekst. Hos menn er skallethet også forbundet med den genetiske følsomheten til hårsekkene overfor DHT, noe som fører til svekkelse av håret og forkorter levetiden..

Selv om genetiske faktorer har størst innvirkning på hårets tilstand og potensielle hårtap, bør ikke viktigheten av en sunn livsstil glemmes. Tøffe levekår og stress bidrar til en økning i antall mennesker som lider av hårtap, for eksempel Japan etter andre verdenskrig.

Studier har vist at i etterkrigstiden økte antall tilfeller av mannlig skallethet markant. Nyere studier har vist en større risiko for hårtap hos personer som bruker høy belastning under trening. Dette er forbundet med en betydelig økning i testosteronnivået.

Årsaker til androgen alopecia hos kvinner

Utseende, spesielt for en kvinne, er veldig viktig, og hår er et av de viktigste elementene. Enhver endring i mengde og kvalitet på håret kan være et alvorlig psykologisk problem og forårsake mange problemer..

Skallethet er en sykdom som ikke bare rammer menn, men også kvinner. Det anslås at sykdommen rammer 20-60% av kvinnene under 60 år.

Blant årsakene til androgen alopecia hos kvinner, som hos menn, kommer genetiske faktorer først. Blant gener som har mutasjoner som kan føre til dannelse av skallede flekker, er gener som er ansvarlige for produksjonen av androgener, og gener for androgenreseptoren. Mutasjoner i reseptorgener kan føre til overfølsomhet overfor hormonet.

En annen mulig årsak til androgen alopecia er hyperandrogenisme. Det kan for eksempel være assosiert med polycystisk ovariesyndrom, samt med bruk av syntetiske progesteronmedisiner som finnes i prevensjon. Hyperandrogenisme fører til en miniatyrisering av hårsekken, noe som resulterer i kortere, tynnere og lysere hår.

Den andre virkningsmekanismen for økte androgennivåer er å forkorte varigheten av anagenfasen, dvs. hårvekst, samt forlenge perioden hårsekken produserer nytt hår etter hårtap..

Tegn på androgen alopecia

De første tegnene på androgen alopecia vises hos menn fra 20 til 30 år, hos kvinner litt senere - etter 30 år. Skallethet begynner med økende vinkler fra pannen til templene og deretter tynne håret på toppen av hodet. Denne typen skallethet kalles mannlig mønster skallethet. Kvinner kan utvikle både mannlig og kvinnelig skallethet..

De første tegnene på androgen alopecia hos kvinner manifesteres av utvidelsen av skillet som dannes under kammen. Symptomer som er typiske for mannlig androgen alopecia, det vil si en utdyping av overgangsvinklene fra pannen til templene, observeres hos omtrent 30% av kvinnene, hovedsakelig i overgangsalderen.

Androgen alopecia hos kvinner består av diffus tynning av hår på toppen av hodet. Svært sjelden, hos kvinnetypen, oppstår fullstendig hårtap i hodebunnen.

Diagnose av androgen alopecia

Diagnostisering av skallethet hos menn er ganske enkel og krever ikke ytterligere undersøkelser. Anerkjennelse er basert på klinisk undersøkelse.

Det første trinnet i å fastslå diagnosen androgen alopecia er en nøyaktig og grundig diskusjon med pasienten om hårtapsprosessen, varigheten, behandlingen hittil brukt, om lignende tilfeller i familien.

Det andre trinnet er en medisinsk undersøkelse, der det er nødvendig å vurdere fremdriften i hårtapsprosessen, samt tilstedeværelsen av endringer som ofte følger med androgen alopecia, for eksempel: kviser, seborré, hirsutisme. Disse endringene, som hårtap, er forårsaket av høye nivåer av androgener i blodet..

Diagnosen androgen alopecia hos en kvinne, i tillegg til legens anamnese, krever ytterligere hårstudier. Et viktig element er et trikogram, det vil si en vurdering av utseendet til hårrøttene og bestemmelsen av antall hår på bestemte stadier av hårsekkens livssyklus. En studie av nivået av fritt og totalt testosteron, dihydrotestosteron, østrogen, TSH-nivå, skjoldbruskkjertelhormon og ferritin, et protein involvert i lagring av jern i kroppen, er også foreskrevet..

I de fleste tilfeller stilles diagnosen androgen alopecia hos kvinner etter resultatene av trichoscopy, men en biopsi kan være nødvendig for å få full tillit til diagnosen. Basert på disse studiene vil det samtidig være mulig å utelukke andre årsaker til hårtap..

Behandling av androgen alopecia

Behandling for androgen alopecia er ikke alltid nødvendig. Mange mennesker, spesielt menn, godtar endringer i hårets utseende og tar ikke noen skritt for å endre situasjonen..

For resten av folket med androgen alopecia er det forskjellige behandlinger tilgjengelig for å stoppe eller i det minste begrense hårtap..

Hårvekst har vist seg å akselerere hos hypertensive pasienter behandlet med et medikament som kalles minoksidil. Dette stoffet vil sannsynligvis utvide blodårene i huden og forbedre lokal sirkulasjon, noe som hemmer utviklingen av hårtap og forårsaker delvis hårvekst. Den påføres lokalt i hodebunnen. Effekten av behandlingen vises etter noen måneder og varer bare under bruk av stoffet. Håret faller ut igjen etter kansellering.

Hos kvinner som har et økt nivå av androgener, brukes stoffer som påvirker nivået og aktiviteten til androgener. De mest brukte er cyproteronacetat og østrogener. De finnes i forskjellige p-piller.

Cyproteronacetat blokkerer bindingen av androgener til reseptorer. Østrogener øker nivået av SHBG-proteinet, som binder androgener. Hormonene assosiert med dette proteinet blir inaktive, noe som fører til en reduksjon i effekten på kroppen.

Imidlertid, hvis sykdommen har resultert i ødeleggelse av hårsekkene, er ikke-invasive behandlinger for skallethet ikke effektive. Hårtransplantasjon kan være nødvendig for å dekke blanke flekker.

Behandling av mannlig skallethet er først og fremst nødvendig av psykologiske årsaker. Få eldre voksne føler seg attraktive, og hårtap kan øke tilbakegangen i selvtilliten.

Androgenetisk alopecia hos kvinner med PCOS: symptomer, behandling

Androgenetisk alopecia er en kronisk genetisk tilstand som fører til alopecia forårsaket av krympende hårsekkene. Dette er den vanligste årsaken til kronisk hårtap. Det er anslått at avhengig av alder, rammer denne typen lidelse 10 til 60% av kvinnene. For behandling av skallethet bør både lokale og generelle medisiner brukes..

Innhold:

Androgenetisk alopecia hos kvinner - hva er det?

Selv om noen kvinner har tykkere ansikts- og kroppshår enn kvinner uten PCOS, har PCOS problemer med tynt hår i hodebunnen, kjent som androgenetisk alopecia. Dette skyldes vanligvis høye nivåer av androgener, som finnes hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom..

Hårtap hos kvinner er preget av tap av hårtetthet i frontale og apikale områder av hodet (øverst). Hår blir til slutt tynnere og kortere i disse områdene - det er ingen fullstendig skallethet som hos menn.

Den store forskjellen mellom hårtap hos menn og androgenetisk alopecia i polycystisk ovariesyndrom er at hårsekken hos kvinner forblir i live. Den gode nyheten er at dette øker sannsynligheten for at hårtapsterapi vil lykkes og føre til ny hårvekst..

Det er viktig å merke seg at selv om androgenetisk alopecia eller hårtap kan forekomme hos kvinner med tilstander som er preget av høye nivåer av androgener i kroppen, som PCOS, er denne typen hårtap mer vanlig hos postmenopausale kvinner - selv om androgene nivåer vanligvis er normale. Dermed er det sannsynlig at utviklingen av kvinnelig hårtap er assosiert med en kompleks hormonell interaksjon som involverer både androgener og østrogen (østrogenfall etter overgangsalderen). Andre faktorer kan også spille en rolle, for eksempel gener.

Androgenetisk alopecia er resultatet av en overdreven konsentrasjon av androgen i blodet. Hormonet som er involvert i den skallede prosessen er testosteron - hos kvinner, produsert i eggstokkene og binyrebarken.

Hos kvinner er hårtap resultatet av hyperaktivitet i 5-reduktaseenzymet som er ansvarlig for å konvertere testosteron til dihydrotestosteron. Også redusert aktivitet av aromatase - enzymet som omdanner androstenedion til estron - kan føre til hårtap og hårtap..

Effekten av økt androgenaktivitet er miniatyrisering av hårsekkene. I tillegg er hårvekstsyklusen deregulert - vekstfasen forkortes. Disse prosessene fører til dannelse av hår med tynnere og kortere stilker. Slike hår faller raskere ut og erstattes med nye senere..

Androgenetisk alopecia - årsaker

Androgen alopecia hos kvinner vises vanligvis etter 30 år og er mye mindre vanlig enn hos menn. Hovedårsaken til mannlig skallethet er androgene lidelser (som fører til hyperandrogenisme), så vel som genetiske faktorer.

Årsaken til hyperandrogenisme er endokrine lidelser som:

  • Cushings syndrom,
  • polycystisk ovariesyndrom,
  • svulster i binyrene og eggstokkene.

Overflødig mannlig hormon og androgener kan også skyldes bruk av syntetiske progesteroner (prevensjonsredienser) og androgene medikamenter. Hos kvinner med genetisk predisponering kan alopecia oppstå som et resultat av virkningen av vaskemidler som finnes i lakk, sjampo og maling..

Hårtap hos kvinner forekommer også med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, kroniske sykdommer i forskjellige organer og anemi. Det er vist at personer med androgenetic alopecia er mer sannsynlig å lide av hjertesykdom. Skallethet før 35 er en viktig risikofaktor for koronar hjertesykdom.

Androgenetisk alopecia - symptomer

Avhengig av typen hårtap, kan overdreven hårtap påvirke forskjellige deler av hodebunnen. Hår faller også ut med forskjellige priser. De første symptomene på androgenetisk alopecia er ganske vanlige. Skallethet begynner med flekker, i utgangspunktet små i størrelse, som vises i frontområdet. Dette er ikke ditt typiske hårtap. De har et tap av tykkelse på toppen av hodet uten forskyvning av hårvekst (i midten, på toppen av hodet). Hårfeste på pannen er godt bevart. Tettheten tynnes merkbart ut med flere centimeter til toppen.

Det er derfor det har blitt sammenlignet med mannlig skallethet. Hårtap i pannen er typisk for den mannlige befolkningen, og avhenger også av hormoner.

Diagnose av androgenetisk alopecia

Diagnose av sykdommen er ikke vanskelig. Leger bruker spesielle programmer for å vurdere graden av endring. En av metodene er Ludwig-skalaen på tre nivåer. Det er også Sinclair-skalaen, som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av kvinnelig mønster skallethet. Diagnosen er veldig viktig for diagnosen kroniske sykdommer, spesielt hormonelle.

Ved diagnostisering av overdreven hårtap hos kvinner, blir laboratorietester gjort for å måle hormonnivået i menstruasjonssyklusen. Skallethet hos unge kvinner, spesielt før 30 eller til og med 20, krever en blodprøve. I tillegg til næringsinformasjon, da noen jenter går ned i vekt i ung alder.

Vanligvis utfører klinikker datortester, trichogramma eller den stadig mer populære Trichoscan (datastyrt håranalyse). En hårtaplege (trikolog) kan bestille en hodebiopsi med mikroskopisk undersøkelse av det oppsamlede vevet.

Behandling av hårtap for kvinner

Effektiviteten av behandling for androgen alopecia hos kvinner avhenger av mange faktorer, inkludert å bestemme riktig diagnose og identifisere den underliggende tilstanden som kan forårsake hårtap. Pasientens hormonelle status (hovedsakelig konsentrasjonen av androgener i blodet), samt muligheten for å bruke hormonell prevensjon, påvirker effektiviteten av behandlingen.

Androgent hårtap behandles primært lokalt. Å bruke den aller beste sjampoen fra apoteket som annonseres for å styrke, fortykne eller gjenopprette hårvekst, vil ikke fungere. Skallethet krever behandling med et medikament som kan brukes til å behandle androgenetisk alopecia hos kvinner - minoxidil. Dette stoffet stimulerer hårvekst, samt forlenger hårsekkene, har en sterk stimulerende effekt på veksten av follikkelceller i vekstfasen. Den er tilgjengelig over disk under handelsnavnet Piloxidil.

Urtepreparater i form av serum er mye brukt. Androgenetisk alopecia sjampo er imidlertid ikke like effektiv som serum. Noen av disse midlene inneholder ingredienser som forsinker hårsekkens forsvinning og reverserer effekten av DHT. Hvis alt det ovennevnte ikke virker, kan du ty til mesoterapi - en punktering i hodebunnen og hemming av dihydrotestosterons virkning.

Når du behandler androgent hårtap, kan du selvfølgelig bruke alle slags næringsstoffer for å styrke hårrøttene. Vanligvis fungerer kosmetikk i form av serum godt, ingrediensene styrker og regenererer håret intensivt.

Legemidler til behandling av androgen alopecia

Både lokale og generelle midler bør brukes i behandlingen. Hos kvinner med kliniske symptomer på hyperandrogenisme brukes medisiner som regulerer androgene hormoner. Behandling for hårtap hos kvinner er en terapi som vanligvis inkluderer bruk av p-piller som inneholder stoffer som virker på et antiandrogen (cyproteronacetat, spironolakton, flutamid) samt østrogen.

Det er nå en aktuell behandling for hårtap hos kvinner kjent som Rogaine (aktuell minoksidil). Rogaining vil ikke kurere hårtap assosiert med PCOS, men det vil bidra til å håndtere det midlertidig. Vær oppmerksom på at så snart du slutter å bruke det, kan hårtap skje igjen..

Andre medisiner som virker direkte på kjønnshormoner kan noen ganger hjelpe, spesielt hvis Rogaine ikke har virket eller pasienten har høye androgennivåer i blodet. Disse stoffene inkluderer:

  1. Cyproteronacetat er en kraftig androgenreseptorantagonist, noe som betyr at det samhandler med samme reseptor som naturlig forekommende androgener.
  2. Spironolakton, et vanndrivende middel som også har antiandrogene egenskaper. Det brukes ofte i kombinasjon med p-piller hos kvinner med PCOS, og kan brukes med Rogaine. Spironolakton er en androgenreseptorantagonist som reduserer testosteronsyntese.
  3. Finasteride, stoffet som ofte er foreskrevet for å hemme prostatavekst hos eldre menn, brukes ofte til hårtap hos umerkede kvinner. Det fungerer ved å forhindre at testosteron binder seg til reseptorer på hårsekkene. Det er viktig å ta finasterid i tillegg til p-piller på grunn av potensielle skadelige effekter på mulig graviditet.
  4. Flutamid er også et antiandrogen medisin som forhindrer androgener i å samhandle med reseptorene på hårsekkene. Bør ikke tas hvis du er gravid eller ammer.
  5. Østrogener øker androgenbindende protein (SHBG). Derfor, hvis syntesen av SHBG økes, vil mengden androgener som sirkulerer i blodet reduseres, noe som vil føre til en reduksjon i testosteron i vevet. Dette fenomenet har en betydelig effekt på å bremse baldingprosessen..

Noen mennesker velger også kirurgiske metoder - hårtransplantasjon, spesielt hvis den kosmetiske effekten er alarmerende og medisinene ikke er effektive nok.

Hvis du mister hår, må du snakke med legen din eller endokrinologen. Han kan hjelpe deg med å finne behandlinger som minimerer hårtap. Legen din kan bekrefte diagnosen androgenetisk alopecia. Noen ganger er det imidlertid andre årsaker til hårtap, for eksempel en mangel på skjoldbruskkjertelen eller dårlig ernæring. Eller legen din kan henvise deg til en hudlege for videre evaluering og terapi.

Informasjonen på dette nettstedet er kun for pedagogiske formål. Kontakt legen din for diagnose og behandling av symptomer eller helsetilstand.

Androgenetisk alopecia hos kvinner

  • Se hele HairFood-linjen


Androgenetisk alopecia (AGA) er en av de vanligste årsakene til hårtap hos både menn og kvinner. Imidlertid er det mange myter rundt AGA. Hva er AGA faktisk, og hvorfor det ikke er en sykdom - vi vil analysere i denne artikkelen.

Hva er AGA?


Androgenetic alopecia er et kronisk hårtap forårsaket av androgen (spesielt hormonet dihydrotestosteron) hos genetisk disponerte menn og kvinner. Oftest arves AGA: i 75% av tilfellene fra moren, i 20% - fra faren. I 5% av tilfellene er en person disponert for AGA den første i familien.

Mekanismen for forekomst av AGA


Hår av to typer kan vokse på hodet vårt: vanlig og androgenavhengig, som dør under påvirkning av den aktive formen av det mannlige kjønnshormonet testosteron - dihydrotestosteron (DHT). DHT dannes i sin tur under påvirkning av enzymet 5-alfa-reduktase, som finnes i hårsekkene og talgkjertlene. Det er intrafollikulært dihydrotestosteron som er kilden til tap: det forårsaker en sterk, langvarig krampe i karene som leverer folliklene, forstyrrer proteinsyntesen og forårsaker som et resultat dystrofi av pæren og håret. Samtidig kan nivået av testosteron i kroppen være normalt, eller til og med senket. Fordi AGA ikke er en sykdom, men en egenskap ved kroppen.

Den kvinnelige kroppen inneholder også testosteron og 5-alfa-reduktase, men i mindre mengder enn hannen. I tillegg dominerer østrogener, og hvis hormonbalansen ikke blir forstyrret, vil manifestasjonen av AGA bli merkbar hos en kvinne bare i overgangsalderen. Hvis hårtap begynte før overgangsalderen og i ung alder, er dette ofte forbundet med hormonell ubalanse (med sykdommer i binyrene, eggstokkene, hypofysen).

Imidlertid undertrykker eller forbedrer ikke kjønnshormoner hårveksten. Resultatet av virkningen av androgener eller østrogener på håret bestemmes av tilstedeværelsen av spesielle reseptorer på overflaten av cellene i hårsekken. Disse reseptorene aktiveres av kjønnshormoner for å stimulere eller blokkere hårvekst. Hovedårsaken til hårtap med AGA er enten en økning i 5-alfa-reduktaseaktivitet eller en økt følsomhet av hårsekkcellereseptorene for DHT. Derfor er det ingen direkte sammenheng mellom alder og AGA. Trikologer bemerker at de siste årene er alderen til hovedstrømmen av pasienter ikke 50-60 år, men 25-35 år. Videre er det hyppigere tilfeller av ungdommer av begge kjønn i alderen 15-18 med tydelige tegn på androgenetisk alopecia..

Funksjoner av AGA hos kvinner


AGA utvikler seg saktere hos kvinner enn hos menn og er lettere å behandle. Kvinnelig alopecia er preget av en generell tynning av hår på hodet, og ikke skallethet på visse steder, så det er vanskeligere å identifisere det i de tidlige stadiene - det totale volumet avtar ganske enkelt.
Dette er fordi kvinner i frontalområdet har 40% færre androgenreseptorer enn menn, og også mye mer aromataseenzym, som omdanner DHT tilbake til testosteron og østrogener. Det er en 5-alfa-reduktase-antagonist og reduserer nivået av DHT i hårsekkene. Dette forklarer det mindre uttalte mønsteret for hårtap hos kvinner. I tillegg er follikler i occiput hos kvinner mer motstandsdyktige mot DHT. Og generelt er nivået av 5-alfa-reduktase i hodebunnen hos kvinner omtrent 3 ganger lavere enn hos menn, og også nivået av testosteron er lavere - derfor dannes mindre dihydrotestosteron i målvevet.

Imidlertid, med AGA, kan kvinner også ha skallethet i forhold til den sentrale avskjed, templer - dette avhenger av den spesifikke typen AGA..

AGA-typer


1. Diffus tynning av kronområdet mens du opprettholder den fremre hårlinjen (Ludwigs modell);
2. Tynning og spredning på den sentrale delen av hodebunnen i strid med den fremre hårlinjen (modell av et juletre);
3. Tynning assosiert med bitemporal skallet flekker (Hamiltons modell). Mer vanlig hos kvinner i overgangsalderen og hos kvinner med hyperandrogenisme.

Hvordan diagnostisere AGA?


I følge observasjoner fra trikologer, i dag er androgenetisk alopecia funnet i nesten hver andre person, det kan bare manifestere seg i forskjellige hastigheter og intensitet. Derfor bør du nøye overvåke hårets tilstand for ikke å gå glipp av begynnelsen av AGA..

Hvordan diagnostiseres AGA? En blodprøve vil ikke gi et resultat, siden hormoner og andre indikatorer med AGA kan være normale, og i mer enn 50% av tilfellene forekommer AGA på bakgrunn av kroppens absolutte helse. Vi minner deg om at spørsmålet ikke er i hormoner som sådan, men i graden av follikkelfølsomhet for dem. Derfor er den beste diagnosen en undersøkelse av en erfaren trikolog, trikoskopi og fototrichogram.

AGA-behandlingsalternativer og prosedyre.


1. Identifikasjon av hyperandrogenisme og eventuell korreksjon. Dette vil kreve deltakelse av en gynekolog-endokrinolog, siden den vanligste årsaken er polycystisk eggstokk.
Husk imidlertid at hormoner kan være normale..

2. Beskyttelse av hårsekkene fra den destruktive virkningen av dihydrotestosteron (blokkerer enzymet 5-alfa-reduktase). Viktig! Det som fungerer for menn (vanligvis er finasterid foreskrevet) fungerer ikke for kvinner! I behandlingen av AGA hos kvinner har spironolakton (veroshpiron) vist seg godt - det er et kalium- og magnesiumbevarende vanndrivende middel med god evne til å blokkere 5-alfa-reduktase. Diane-35 er også ofte foreskrevet, som også brukes som p-piller - her må du se individuelt om denne behandlingsmetoden er riktig for deg. Urteprodukter kan hjelpe - sink, vitamin B6, dvergpalmefruktekstrakt.

3. AGA-behandling må nødvendigvis omfatte forebygging og behandling av fibrose, siden AGA utvikler kronisk betennelse inne i folliklene. Som et resultat av betennelse vokser bindevevet og det vises mikrobarber i hodebunnen. Hodebunnen blir inaktiv, grov, huden er tykk og tett. For å starte en kvalitetsbehandling for hårvekst, er betennelsesdempende behandling og bekjempelse av fibrose en nødvendig fase. Hjemme er dette peeling med syrer, bruk av betennelsesdempende medisiner i form av spesielle sjampoer, masker og kremer. På klinikker er det også fysioterapi ved hjelp av ultralyd, laser, elektroforese og andre prosedyrer.

4. Fjern blokkering av ikke-fungerende follikler - ved hjelp av hårvekststimulerende midler. Minoxidil er vanligvis foreskrevet, men det har lenge vært kjent om et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner for dette legemidlet: et uttalt abstinenssyndrom, komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, hyppig kløe og irritasjon i hodebunnen. Mange trikologer sier at inkludering av minoksidil i behandlingsregimet for AGA ikke lenger er relevant i dag. Betydelig mer effektive midler, inkludert eksterne, med aminosyrer, peptider, sink, østrogener, urter, planteekstrakter, samt bruk av plasmabehandling, ozonbehandling, mesoterapi, eksponering for et brøkapparat, trikologisk massasje. Den beste effekten oppnås ved en kombinasjon av flere teknikker..

5. Opprettelse av de nødvendige forholdene for hårvekst og restaurering - eliminering av mikronæringsstoffmangel, og sikrer blodtilførsel av høy kvalitet. Dette er veldig viktig ettersom hårsekkene er ekstremt følsomme for disse to faktorene..
Avslutningsvis legger vi til at bare en erfaren trikolog skal diagnostisere AGA og foreskrive en spesifikk behandling. Derfor, hvis du er bekymret for tap, anbefaler vi at du umiddelbart kontakter en spesialist..

Det Er Viktig Å Vite Om De Masker For Hår

Hjemmelagde masker for hårvekst: 9 beste oppskrifter

For å vokse et luksuriøst hode, forhindre hårtap eller styrke pærene, er det slett ikke nødvendig å punge ut: du kan lage effektive masker selv hjemme.!

Dihydrotestosteron hos kvinner og menn: funksjoner, grunner til å øke og synke

Dihydrotestosteron - en av representantene for androgengruppen, en biologisk aktiv form av testosteronhormonet, som dannes på grunn av virkningen av 5-alfa-reduktaseenzymet i målceller.